如何治療手腳出汗

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　　中醫(yī)

　　中醫(yī)認(rèn)為：手足汗出多而大便難者，屬陽(yáng)明熱盛;手足汗出多而粘者，屬脾胃濕熱;手足汗出而手足心煩熱者屬心腎陰虛;手足汗而手足不溫者，屬脾胃虛寒。

　　治療：

　　1、 陽(yáng)明熱盛，燥結(jié)內(nèi)結(jié)，宜苦寒攻下，如《醫(yī)方類聚 手足汗》曰：“陽(yáng)明病，手足汗出，譫語(yǔ)，大便難，此熱證也，與承氣湯下之。”又如《東醫(yī)寶鑒 手足汗》認(rèn)為：“手足者，津液自胃府傍達(dá)于外，則手足自汗，有熱聚胃府，逼而出之者，此陽(yáng)明證也，宜大柴胡湯下之。”清 沈金鰲《雜病源流犀濁 諸汗源流》亦曰：“而又有手足汗者，液自胃府旁達(dá)于外，則手足自汗。有熱聚胃府，逼而出之者，此陽(yáng)明病也，必當(dāng)下，宜大柴胡湯。”清 林佩琴在《類證治裁 汗癥》也指出：“胃腑熱蒸，手足自汗，亦陽(yáng)明病，當(dāng)下，大柴胡湯。”

　　2、手足汗，脾胃濕熱者，宜清利濕熱，如明 徐春甫《古今醫(yī)統(tǒng)大全》曰：“清脾者，治手足出汗，白術(shù)，蒼術(shù)，茯苓，半夏，黃連各一錢，滑石，柴胡，升麻，甘草，羌活各五分，水二盞，加燈心煎八分，空心服。”祝建權(quán)認(rèn)為脾主四肢，臨床上手足汗屬脾胃濕熱者多見，治療當(dāng)以化濕清熱，以蕾樸夏菩湯加減(蕾香，制半夏，茯苓等，光杏仁，生薏仁，川樸，澤瀉，蒼術(shù)，白蔻仁，通草)而獲效。趙務(wù)儉認(rèn)為手足汗出者于夏之際而發(fā)，因濕氣主令，內(nèi)外相搏，脾不運(yùn)濕，故用三仁湯加味(杏仁，竹葉，蔥仁，半夏，薏仁，川樸，通草，甘瀾水，丹參，牛膝)口服治療以清利濕熱，理血通經(jīng)，效果滿意。

　　3、手足汗，心腎陰虛者，宜滋陰清熱，麥味地黃湯主之。夏建忠認(rèn)為手足心汗多大多屬陰虛陽(yáng)亢之癥，宜養(yǎng)陰清熱，護(hù)液止汗，自擬護(hù)液止汗湯(生地黃，山萸肉，麥冬，知母，地骨皮，龍骨，牡蠣，五味子，酸棗仁，白芍，桑葉)治療取效。張登部認(rèn)為手足多汗癥屬心腎陰虛，心腎之陽(yáng)偏亢，迫汗外出者，治宜滋心腎調(diào)營(yíng)衛(wèi)，固表止汗，針刺補(bǔ)復(fù)溜，陰郄，瀉合谷，以復(fù)溜屬腎，陰郄屬心，能補(bǔ)心腎之陰而潛陽(yáng)寓陰，故汗出得解也。

　　4、手足汗，中陽(yáng)不足，脾胃虛寒者，宜溫補(bǔ)中陽(yáng)，治宜理中湯加烏梅。劉明武認(rèn)為手足汗出屬胃中虛冷，陽(yáng)氣不固者，非理中，真武不能取效。張登部認(rèn)為手足多汗癥屬心腎陽(yáng)虛，衛(wèi)氣失于固攝，手足汗出者，治宜補(bǔ)心腎，固衛(wèi)止汗，針刺補(bǔ)復(fù)溜，氣海，以補(bǔ)心腎之陽(yáng)，助衛(wèi)外之氣，方有固衛(wèi)止汗之功。劉金英等認(rèn)為頑固性手足自汗癥屬陽(yáng)虛，治宜補(bǔ)氣固衛(wèi)，佐斂陰調(diào)營(yíng)，生脈散加味(黨參，黃芪，麥冬，五味子，炙甘草，牡丹，附子，獲神，白芍，熟地，桂枝，遠(yuǎn)志，柏子仁)治療，效果良好。

　　西醫(yī)

　　手汗癥的治療有分內(nèi)科及外科兩種方法。

　　內(nèi)科藥物治療內(nèi)科方面使用的抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，常會(huì)有口乾舌燥或腸胃障礙等副作用發(fā)生，使人不敢長(zhǎng)期服用。而局部涂抹的藥劑也因時(shí)效有限，需要時(shí)常補(bǔ)抹，并非很方便的方法。

　　因?yàn)閮?nèi)科方法均有其有限性，故外科治療便成為勢(shì)之所趨了。外科手術(shù)治療控制手部汗腺的交感神經(jīng)位在於胸椎的第二及第三節(jié)，也就是大約位於乳頭連線，再高一點(diǎn)的背部脊椎的兩側(cè),，只要將這兩節(jié)的交感神經(jīng)切斷，就可以達(dá)到手部不流汗的目的。傳統(tǒng)的手術(shù)方式是從背部中央切入，又把肋骨與脊椎相接處的骨頭剪開，把兩側(cè)第二，第三交感神經(jīng)節(jié)切除。因手術(shù)的時(shí)間約需2-3小時(shí)，術(shù)后有一約五~七公分的傷口，比較痛，相對(duì)復(fù)原需較長(zhǎng)的時(shí)間，大約需住院3-5天。另外也有可能造成氣胸（肺部漏氣使得肺部無(wú)法呼吸，是一種有生命危險(xiǎn)的后遺癥），目前多半已由電視內(nèi)視鏡進(jìn)行交感神經(jīng)切除術(shù)所取代。此手術(shù)傷口小，不須縫合，手術(shù)過(guò)程只需不到半小時(shí)，等到麻醉恢復(fù)后，,當(dāng)日即可復(fù)原回家休息，且手術(shù)的成功率可高達(dá)98%。